结核杆菌通过呼吸道传染主要有飞沫传染和尘埃传染两种。当咳嗽、打喷嚏或大喊大叫时，从病人口腔中喷射出很小的含有细菌的痰液来，这种很小的痰液叫做飞沫。含菌的飞沫在空气中可停留多时，这时如果健康人离病人很近，就可能把含菌的飞沫吸入肺内而受到传染，这种传染叫飞沫传染。另外，如果病人把含菌的痰吐在地上，痰干燥后，结核杆菌就会附在尘埃上，遇到刮风或打扫地面的时候，含菌的尘埃就飞扬起来，如果吸入肺内就有可能受到传染，这种传染方式叫尘埃传染。

结核杆菌亦能通过消化道传播。痰里有结核杆菌的病人吃剩的食物上或用过的碗筷上可能沾染结核杆菌，吃了病人剩的食物或用了病人没有刷洗消毒过的碗筷，也有受感染的可能，可引起肠结核、腹膜结核等，这些方式叫做饮食传染和接触传染。此外，饮用未经煮沸消毒的牛奶也可感染上结核杆菌。

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