努力发展社区卫生服务
把健康送到千家万户
铜陵市第二人民医院是一所传染和防治为主的专科医院,多年来，一直是我市乃至周边地区传染和防治,尤其是结核病和防治重点专科医院。今年来，随着社区经济的不断发展，为适应人民群众对医疗卫生服务的需求，主动适应城镇医疗卫生体制的变化，于97年在全市率先开展了社区卫生服务之后又在门诊进行优化卫生资源配置，改革医院内部运行机制，不断满足周边居民基本医疗、预防保健、康复，健康教育和计生技术指导服务需求，经过艰辛探索和实践，成立了石城路街道社区卫生服务中心，并与2005年被省卫生厅、区卫生厅评为省示范中心。
突出社区卫生服务特色，坚持和实现“六位一体”服务模式，把实惠让给病人。
针对社区卫生服务的健康为中心，，以家庭为单位，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点。以解决社区主要卫生问题为重点，满足基本卫生服务为目的这一特点，使社区卫生服务工作由单一的医疗服务变成连续的、全方位的健康服务，由以往被动服务转变为家访式的主动服务。2007年6月到10月，医院组织40多名医务骨干，帮助中心入户调查4384户，建立居民健康档案9627份，慢病管理741例，活档率100%，上门服务3347人次。在此基础上我们也进行 社区人口学流行病学与行为环境等方面的诊断与分析，提出了高血压病、胃肠疾病、骨关节病、COPD及糖尿病患病特点及流行病学特征，指出高血压病高发病率，低知晓、低治疗、低控制的的严重危害，分初期目标、中期目标、长期目标，制订了相应干预措施。并以健康知识讲座、宣传栏、电话及入户随访、指导用药等多种形式，尽可能推行人性化服务，开展人文关怀，从生理到心理给予了全方位的照料与安慰，进而达到提高社区居民寿命和生活质量的目的。
在这一工作中，基本工作是健康调查，关键是做好正确的社区诊断，重点是干预措施、有效实施和动态监控调整。通过以上工作，明显改善了社区卫生服务的供给，强化预防保健工作，控制了医药费不合理增长，实现了经济效益和社会效益的统一，真正让社区居民得到了实惠。
突出社区卫生服务特色，转变思想观念，实现由以疾病防治为重点向提高社区居民健康素质为中心的转变。
由于人口老年化进程的加快，慢性传染病在疾病谱和死因谱中的顺位呈上升趋势，控制慢性非传染性疾病非常紧迫，我们从健康促进入手，探索新的路子，开展了饮食、运动、平衡饮食、促健康服务的等方面工作，特别强调个性化干预手段，如对高血压、糖尿病、肥胖症病人干预中。我们除首先提出有针对性运动量外，还对运动方式、运动强度，次数与持续时间，运动步骤与监测都作出了较明确的交待，大大提高了病人的依从性。另外，我们还注意发挥中医药保健的优势，积极推行中药适宜技术的应用，如开设脂肪肝治疗特色专科、针灸、按摩、穴位注射、中药熏洗，为社区居民提供中医简、便、廉、验、省的社区医疗卫生服务。第三，在满足社区人群基本医疗服务的基础上，把工作重点放在亚健康和健康人群的保健和身体素质的提高上。采取多种形式，开展了一系列健康教育活动，对社区居民生活行为进行了健康干预和指导。与社区居委会一起推广文明健康活动，以控烟、高血压防治和膳食干预为重点，开展健康教育和健康促进活动。通过以上工作，社区卫生服务在使居民得到更直接、更便捷、更经济的预防、保健、康复、健康教育等服务的同时，促进了不良生活行为和习惯的改变，社区居民大卫生观念和保健意识明显增强，他们从中也初步偿到了甜头。
当然，在发展社区卫生服务工作中与其他兄弟单位相比，我们仅仅是做一些偿试，有许多问题还值得我们进一步探索，如各种卫生服务质量、评价标准、监督措施、医生和居民的联系以及社区与居委会密切化的联系制度等。因此说发展社区卫生服务工作也不是一帆风顺的，有许多问题需要解决，有许多困难需要克服，但是有一条是明确的：发展社区卫生服务合民情、顺民意、暖民心，能为政府分忧、为社会减负，更能为百姓解愁，方寸之地、大有可为。 |
