肿瘤标志物种类繁多,每种都有不同的意义,今天就先跟大家讲一讲肿瘤标志物其中的一种——癌胚抗原。
癌胚抗原英文简称CEA,是在1965年由加拿大的两位学者从结肠癌和胚胎组织中分离得到的,是一种多糖蛋白复合物。
癌胚抗原在胎儿早期的消化道以及一些组织中大量合成,所以胎儿的癌胚抗原是非常高的。在妊娠6个月后,癌胚抗原的含量就会逐渐降低,出生后在血清中仅有极微量的存在。健康成年人的血清中,癌胚抗原的含量是非常低的,甚至检测不到。而当机体细胞癌变之后,癌胚抗原就会明显上升。
这种变化可能跟癌基因的变化有关。当细胞发生癌变之后,染色体上相应的基因的表达情况发生改变,原本是抑制状态的癌胚抗原基因,在癌细胞中重新开始表达,并产生癌胚抗原。
癌胚抗原可从血清、脑脊液、乳汁、胃液、胸水、腹水、尿液、大便等等多种体液和排泄物中检测到。以前我们把CEA作为一种早期诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物,后来经过大量的临床实践发现,不仅胃肠道的恶性肿瘤CEA值会升高,在乳腺癌、肺癌还有其他很多恶性肿瘤的血清中癌胚抗原也会升高。
所以说癌胚抗原不是单一地表明某一种肿瘤的标志物,而是一种广谱的肿瘤标志物,在临床上,很多种肿瘤的诊断、疗效判断还有复发监测等等,都可以用癌胚抗原来评价。
癌胚抗原升高就一定是恶性肿瘤吗?
不是的,除了恶性肿瘤之外,还有很多原因可以导致癌胚抗原升高:
1、炎症。很多部位的炎症会造成癌胚抗原的升高,比如慢性胃炎、肝炎、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等等。
2、消化道疾病。一些消化道疾病也会造成癌胚抗原升高,比如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、溃疡性结肠炎等等。
3、良性肿瘤。良性的肿瘤也可以导致癌胚抗原升高,像胆囊息肉、乳腺结节、结肠腺瘤等等。
4、吸烟。吸烟时间比较长,而且量比较大的人,癌胚抗原也会偏高。
5、老年人。有许多老年人的癌胚抗原值也会升高,可能跟老年人经常患有慢性炎症和良性病变有关。
癌胚抗原升高良恶性有什么区别?
既然恶性肿瘤和良性的病变都可能发生癌胚抗原数值的升高,那么这两者怎么去区别呢?
我们主要看数值的高低以及持续时间。
良性的病变所导致的癌胚抗原升高大多是轻微的升高,而且常常是一过性的升高,不会持续很长时间,你这个月去检查升高了,下个月去检查又正常了。
而恶性肿瘤所导致的癌胚抗原升高大多是翻倍的升高,而且常常是持续存在的,你这个月去检查升高了,下个月去检查还是升高的。
此外恶性肿瘤导致的肿瘤标志物升高,通常还有一个特点,那就是多项肿瘤标志物升高,很少会有恶性肿瘤患者单一肿瘤标志物升高,大多是很多种肿瘤标志物一同升高。
癌胚抗原检测的意义
检测癌胚抗原有什么意义呢?癌胚抗原检测的意义不仅仅是筛查恶性肿瘤,在肿瘤的治疗过程中也有很重要的作用。
在治疗过程中检测癌胚抗原,通过数值的变化情况,可以了解肿瘤的活性,评估治疗的效果。
此外,之治疗结束之后,我们也会定期的复查癌胚抗原,通过数值的变化来判断肿瘤是不是有复发、转移的情况。
所以说癌胚抗原对于很多肿瘤患者来说是一个很重要的检查项目,千万不要觉得“我一直检查都是正常的,为什么医生还让我查?”一直正常是一件好事,如果出现异常了就要紧张了。
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