20世纪全球结核病流行经历了三次回升,第一次回升是第一次世界大战期间,第二次回升是在第二次世界大战期间,第三次回升是在20世纪80年代中期至20世纪90年代。造成全球结核病死灰复燃有以下四个主要原因: (1)人类免疫缺陷病毒(HIV)感染与艾滋病(AIDS)急剧流行:HIV感染与AIDS流行加剧了结核病的传播和疫情,导致了结核病在全球的大流行。 (2)人口增长与移民:世界人口快速增长,由于战争、劳工、留学等原因造成人口的大流动,加速了结核病的传播。 (3)全球忽视结核病的控制:20世纪40年代后,多种抗结核药物相继出现,结核病已成为可治之症,在20世纪80年代初甚至认为在世纪末可以消灭结核病,但是过度的乐观导致了疏忽,全球尤其是发达国家在结核病流行情况下降后,就忽视了对结核病的控制工作,使国家结核病控制规划削弱,投入减少,机构取消,结果导致结核病疫情的全面回升。 (4)耐多药结核病例增多:化疗管理不善,病人不规律用药,HIV感染流行等导致耐多药结核病例增多,这些肺结核病人将耐多药结核杆菌传染给他人,导致无可救药的严重结核病流行,加重了结核病的疫情。 |