易感人群吸入带有结核杆菌的飞沫核后,部分飞沫核能成功地通过支气管、小支气管,抵达无纤毛的微小支气管及肺泡膜,这时宿主还未建立免疫,在此结核杆菌缓慢地为郎格汉斯巨细胞所吞噬,但并不被机体的免疫细胞所杀死,反而结核杆菌还可在细胞内大量繁殖,并造成郎格汉斯巨细胞破裂死亡,这时结核杆菌就生存于细胞外的环境中。部分结核杆菌不愿长期呆在肺部,而通过淋巴管播散到附近的淋巴结,也可通过血管播散到更远的器官或组织。初次感染后机体可逐渐获得免疫力限制结核杆菌的传播和繁殖,大多数人自愈而不发病,少数机体免疫力较低不足以抑制结核杆菌的生长和繁殖,就会发生结核病。 |