| | | 肺结核是否发展成肺癌：迄今为止的临床科研资料提示，肺
结核与肺癌的发生没有直接的关系。肺结核是结核菌感染引起的
呼吸道传染病，而肺癌是与吸烟，大气污染和免疫功能低下有关
的肿瘤性疾病。但是肺结核对肺部造成慢性损害，影响了支气管
粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态，对肺癌的发生有间
接的促进作用，肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁
及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的
关系。人患肺癌的致癌潜伏期很长，一般需要１０－３０年，年
青时患肺结核，治愈后肺癌出现钙化灶，有些病人老年后又患肺
癌，临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。 肺癌如果与活动性肺结核并存。更容易给诊断造成困难。结
核病人一般年青者多，肺癌病人老年者多，但目前结核病老年化
趋势已在国内表现出来，肺癌年青患者的比例也在增加，当两者
存在时，往往由于结核病灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视肺
癌的诊断。对肺结核患者，遇到下述情况，应高度警惕有肺癌并
存的可能：１・４０岁以上男性患者，有长期吸烟史；２・有有
刺激性咳嗽，持续性胸痛，气短、消瘦，症状与Ｘ线病变不符者
且进行性加重；３・合并有胸水，胸水增长迅速，甚至影扩大，
或在其它部位出现新病灶；５・Ｘ线胸片见肿块呈圆形及团块状
，直径大于２４ＣＭ，肿块呈分叶状，边缘不规则呈毛刺样，伴
有肺门淋巴结肿大及肺不张。 | |
