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发布时间：2024-05-13 13:57:41

每天早上放射科都排满了病人，大家都想尽快做CT检查，但是对于腹部CT来说，检查做得快并不等于就能诊断的好。

患者做好了胃肠道准备后来到放射科，依然被要求喝大量清水或对比剂（急诊除外），部分患者及其不配合，喝了2杯（一次性纸杯）后都说：我已经喝饱了，要呕了，为什么还要叫我喝水？

一句话来说，就是通过喝水让排空的胃肠道充盈起来，方便看清有没有长东西。

影像科医师对于CT图像的质量是有要求的。不符合规范的图像可以要求患者重做。在中华医学会腹部扫描规范指南里对各空腔脏器做出了具体的要求，针对16层CT扫描：

一、常规胃扫描

检查前禁食4-6h，口服对比剂：检查前10min口服温水或1.5%-2.0%碘对比剂溶液（500-1000mL）。扫描前静脉或肌内注射山莨菪碱20mg。

而对于放射科来说，喝的就是温开水，按照指南要喝500-1000mL，所以尽量喝多一点，把胃壁撑开，就能看清有没有长东西了。我们用CT图来说明问题。

图1

图2

如上图1：黄色箭头指的就是胃，这是一个没有喝水，没有充盈好的胃，我们可以看到箭头指的胃壁是明显厚的，正常的胃壁也是厚的，但是如果里面隐藏了着东西，刚好胃壁这里有个小胃癌，那就没办法诊断了，就会导致漏诊。

再看看图2：这个患者胃肠道准备做得很好，我们可以看到一样是黄色箭头里指的胃，里面装的都是水，胃壁被填充成薄薄的一层了，如果长东西胃壁异常增厚，那么就可以一目了然了。

腹部CT扫描时，很多临床医生和患者怕麻烦，没有做胃肠道准备，这时候就给我们放射科的工作增加了难题，并且很容易导致误诊和漏诊。医务人员要求患者喝水，也是为了提高病变的检出率，为患者着想。所以，如果喝水喝饱了还没达到要求，还是需要继续喝的。（放射科）

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