不住院化疗的实施，为我国结核病防治工作起到促进作用。现今，95%的病人不需住院，而在门诊、家庭中进行化疗。但仍有5%的病人需要住院治疗，如：①诊断尚未明确，需要鉴别诊断者；②有严重合并症或并发症的肺结核病人，如硅沉着病（矽肺）、糖尿病、爱滋病、气胸、大咯血等；③全身发热明显、盗汗等中毒症状重的肺结核病人；④重症肺结核，如急性粟粒型肺结核，干酪性肺炎等；⑤初治失败，长期排菌，需要改用不良反应较大药物的复治病人；⑥急性期的结核性胸膜炎，由于胸腔积液量大而影响呼吸功能者；⑦合并结核性脑膜炎等肺外结核的病人；⑧有肝、肾等器官的功能不良而又需抗痨治疗者；⑨化学治疗中出现明显不良反应的病人。有条件的地方亦可在开始强化治疗阶段住院治疗。

肺结核不住院治疗应注意哪些问题

不住院治疗是在病人在家自行服药或定点用药的基础上，采取一定措施，加强全疗程管理的治疗方法。为确保治疗效果，应注意下列几个方面的问题：

（1）由所在地的社区服务人员组成治疗管理小组，督促病人的服药和检查等工作。

（2）采用定点用药的病人，必须按时到指定的服务点接受打针、服药。如有特殊原因不能按时前往打针，病人应及时向医生反映，以便采取相应的补救措施。

（3）为了考核治疗疗效，病人必须遵照医生嘱咐，按时送痰。

（4）若病人出现头晕、耳鸣、皮疹等不良反应，应及时向医生反映。不要擅自停药。

（5）条件允许情况下，社区服务人员应定期或不定期家访上门检查病人服药情况，如数药片、检查注射记录单、抽查尿液和肝功能等。

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