| 结核病流行的主要环节分别是传染源、传播途径和易感人群。传染源排出结核杆菌经过一定的传播途径，传染给健康人，其中少数被感染者发病成为新的传染源，进行再传染，如此循环反复，形成流行。 传染源：主要是指患继发性肺结核的排菌者，一般认为大量排菌的涂片阳性病人是主要传染源。 传播途径：结核病的主要传播途径是经呼吸道飞沫传染，病人咳嗽咳出的带菌飞沫被易感者吸入后可造成新的传染源。此外，也可通过被结核杆菌污染的食物或食具为媒介传给他人。 易感人群：感染结核杆菌以后，少数人因机体抵抗力减弱有可能发展为结核病，这一部分人叫结核病的易感人群。人体对结核病的抵抗力有两种：一种是非特异性；一种是特异性。非特异性抵抗力与人的生活条件有密切关系。特异性抵抗力，是人体受到小量或毒性较低的结核杆菌感染后，而产生的特异性抵抗力，表现为结核菌素试验阳性或弱阳性反应。结核病的易感人群主要有：⑴ 自然感染的结核菌素试验阳性者，主要为儿童与青少年。 ⑵ 家庭内结核病人接触者，如排菌病人家庭内已被感染或尚未被感染的儿童。 ⑶老年人。⑷妊娠期妇女。⑸长期接受大剂量皮质激素或免疫抑制剂治疗者。⑹从偏僻乡村刚入城市的新兵、大、中专学生和打工者。⑺存在严重的基础疾病如硅沉着病（矽肺）、糖尿病、爱滋病、营养不良者、精神受到严重创伤者等。 一个痰结核菌阳性病人，在不接受化疗或不采取其他预防措施的情况下，在一年内可使周围人群10-20个人感染上结核杆菌。因此，一个结核病病人尤其是开放性肺结核病人，不仅本人受疾病之痛苦或影响劳动力，而且还是一个传染源，直接威胁着与其接触的健康人。 在结核病流行的三个环节中，最主要的是传染源，控制和消灭了传染源，也就是去除了流行环节中的首要因素。治疗是控制和消灭传染源的首要措施，治疗好一个开放性肺结核病人不仅保护了一个劳动力，也为社会上消除了一个传染源，为社会人群增加了一份安全感。目前，不少发达国家把结核病的治疗提高到公共卫生措施的高度，其费用由各级财政负担，这样做是很有远见的。值得欣慰的是，我国对于符合有关政策的结核病也实行了免费医疗，尤其可喜的是最近对耐多药肺结核病也在试点实行免费医疗。 当然，其它两个环节也不可忽视，也应该进行必要地阻断与干预。 | 
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